＜学会・研修会だより＞

第14回　近畿輸血検査研修会参加報告

大臨技の主幹で行われた、第14回輸血検査研修会に参加いたしました。 この研修会は、毎年各県持ち回りで開催され、初日に輸血検査実習、懇親会、ナイトセミナー、２日目公演会が行われます。今回は、公演の内容について私が勝手に‘目から鱗’と思ったことを報告いたします。 公演会は、まず関西医大の大西先生より「自己抗体保有患者への輸血」として自己抗体の精査、結果の解釈、輸血リスクについてお話がありました。この中で、みなさんのお勧めしたいのは、PEGを用いての吸収法です。すでに黒本などで紹介されておりますのでご存じの先生方が多いかと思いますが、大変便利です。 従来、自己抗体の吸収は、ZZAPなどで一度自己血球から抗体を乖離し、自己血清と反応させて抗体を吸収する方法がmajorでしたが、Garratty G らによってtransfusion に報告された方法です。当時この論文を読んだ時は、なんて頭の良い方法だろうと感動した記憶があります。弱い同種抗体は、自己抗体と共に吸収されてしまう危険性は指摘されておりますが、PEG以外の試薬を持ち合わせていない当院のような施設では、大変有効な方法だと思われます。一度お試しください。 次にシンポジウムとして血液センターの3人の先生方から、各種検査、輸血副作用の説明がありました。 特に面白かったのは、大阪赤十字血液センターの松山先生から、新しい白血球抗体の検出についてのお話でした。従来、HLA抗体はAHG−LCT、血小板はMPHA、などの方法しか無く項目ごとに検査を行う必要があること、in houseで作成しなければならないなど、一般的な検査とは言えませんでした。しかし、松山先生らは、FCMを利用し１tube で、しかも従来困難だった、好塩基球抗体の検出もできるfive cell-lineage flow cytometric analysis system（Transfusion Medicine. 16（3）111-118, 2006）を開発されました。この方法では、T cell、B cell、血小板、好中球、好塩基球、に対する抗体を一度に検出することができます。FACSをお持ちの先生方は一度試されてはいかがでしょうか。 次に、兵庫血液センターの坊池先生から、輸血副作用について症例提示を交えて説明がありました。最近、輸血管理料が新設されアルブミン製剤を管理される先生方が増えておられると思いますが、アルブミン製剤使用によりアナフィラキシー症例の報告がありました。アルブミン製剤と聞くとアルブミンのみ含有しているようなイメージがありますが、報告症例では、ハプトグロビン欠損により抗ハプトグロビン抗体が産生されアナフィラキシーが起こったとのことでした。アルブミン製剤、特に5％製剤では、それほどpureではなく、他の血漿タンパクを含んでいるとのことで注意が必要であることが示されました。 この報告を書きながら、前日は朝方まで輸血と全く関係のない話で飲み明かし、グロッキーな状態ながら参加した割には、結構を覚えてるなーと我ながら感心しております。 やはり‘目から鱗’のお話のおかげでしょう。　　　　　　　　　　 （文責　宇陀市立病院　竹田 知文）

日本臨床検査自動化学会に参加して

2009年10月8日〜10日にかけてパシフィコ横浜・会議センター、展示ホールで開催された日本臨床検査自動化学会第41回大会に参加してきました。 　10月9日（金）近鉄橿原神宮前5：45発の京都行き急行に乗り込み、10：30に学会場へと着いたのでした。あわただしく事前にチェックしていた演題を聞き、ランチョンセミナーの券を入手し、展示会場へと・・・。という感じで会場を抄録とにらめっこしながらぐるぐるまわってきました。夜はサテライトセミナーで締めくくりまして、ホテルに帰ってカタログ整理と充実した一日を送りました。 　現在、担当している一般と緊急検査に関しての演題やセミナーも多く、新着情報の収集に努めました。特に＜シンポジウム?・慢性腎臓病（CKD）の臨床検査＞で、尿定性および沈渣検査がCKD発見の重要ポイントであることを再認識しました。 　来年は神戸でこの学会が行われます、多くの最新機器・情報に触れられるチャンスです。是非みなさん足を運んで下さい。　　　　　　　　　　　　　　　　　 （文責　県立医科大学附属病院 高田 穂波）

ホテルの窓から見るパシフィコ横浜

臨床検査技師による 糖尿病予防啓発フォーラム　in　大阪2009 〜みんなで、見て・聞いて・学ぶ　糖尿病！〜

【日時】	11月15日（日）　　13：00〜16：00
【場所】	大阪国際交流センター
【参加費】	無料
＊新型インフルエンザ2次波流行の時には、中止する事もあります。 イベントの開催につきましては、http://www.jamt.or.jp/をごらんください。

生涯教育研修会のお知らせ

血液型の基礎（Lewis,I,Hの関連について）   〔 専門-20 〕 講 師 ：木寺　英明 会員（ 天理医学技術学校　教務主任） 日 時 ：平成21年11月18日（水）18時30分〜20時00分　 会 場 ：天理よろづ相談所病院　入院棟　南別館4階会議室 担 当 ：輸血・移植検査分野（生涯教育研修：専門−20） 会 費 ：無料（非会員：500円）　 　 【要旨】 20数年に渡り天理医学技術学校で主に免疫・輸血について教鞭をとっておられる木寺先生に、血液型の基礎（Lewis,I,Hの関連について）を教示して頂きます。木寺先生は教えることのプロですので、たいへん勉強になるお話をして頂けると思います。 【問い合わせ先】 土屋 直道（天理よろづ相談所） Tel 0743-63-5611  (7437) e-mail     n.tsuchiya@tenriyorozu-hp.or.jp 心臓超音波定期勉強会4「肺高血圧症を考える」〔 専門-20 〕 講 師 ：高橋 秀一 会員（天理よろづ相談所病院　臨床病理部） 日 時 ：平成21年11月27日（金）18時30分〜19時30分　 会 場 ：天理よろづ相談所病院　入院棟　地下会議室 担 当 ：画像検査分野（生涯教育研修：専門−20） 会 費 ：無料（非会員：500円）　 　 【要旨】 今回は肺高血圧症についてのおはなしです。また、症例検討も歓迎します(ビデオ等をご持参下さい)。 【問い合わせ先】 松下 陽子（天理よろづ相談所病院）  Tel 0743-63-5611（8989） e-mail　 cp-us@tenriyorozu-hp.or.jp 輸血サーベイ検討会 〔 専門-20 〕 「サーベイから学ぶ、異常検体の対処法　 講 師 ：小林 史孝 会員（済生会中和病院） 日 時 ：平成21年12月2日（水）18時30分〜20時00分　 会 場 ：天理よろづ相談所病院　入院棟　南別館4階会議室 担 当 ：輸血・移植検査分野（生涯教育研修：専門−20） 会 費 ：無料（非会員：500円）　 　 【要旨】 日常よく遭遇する異常検体の対処法を、今回のサーベイ検体を症例として、ディスカッションしたいと思います。実際に遭遇したときに適切に対処できることを目標にして研修会を進めていきたいと考えています。また今回のサーベイの解析も同時に行います。奮ってご参加ください。 【問い合わせ先】 土屋 直道（天理よろづ相談所） Tel 0743-63-5611 (7437) e-mail　 n.tsuchiya@tenriyorozu-hp.or.jp 心電図定期勉強会（9）　〔 専門-20 〕 −虚血その１/狭心症と心筋梗塞− 講 師 ：酒井 春雄 会員（健生会土庫病院） 日 時 ：平成 21年12月10日（木）18時30分〜20時00分　 会 場 ：奈良県立医科大学　臨床医学校舎大会議室 担 当 ：機能検査分野（生涯教育研修：専門−20） 会 費 ：無料（非会員：500円）　 　 【要旨】 狭心症や心筋梗塞の検査には血液検査（トロポニンＴ）も一般的に普及していますが、胸が締め付けられるような痛み、「痛い」よりも「胸が苦しい」「重い感じがする」などの症状があれば心電図をとって判定するのが基本です。今回は、心臓の虚血について、分かりやすく説明していただきます。又、普段から疑問に思っていることなど（判定やその後の対応等）も遠慮なく聞いて頂ければと考えております。 【問い合わせ先】 吉田 和弘（済生会奈良病院）Tel 0742-36-1881 (334) email　 sitsumontoiawase@yahoo.co.jp

＊＊＊　　ちょっと一息　　＊＊＊

秋の夜長、皆さんはどのようにお過ごしですか？ 晩酌を楽しまれる方、読書をされる方、ランニングをされる方、月をぼおーっと眺めている方、子供のお世話に走り回っている方、ＤＳをする方など居られると思いますが・・・・。 私は家事をやり終えて少しの時間が出来た時には頭の体操をしています。 間違い探し、クロスワード、四字熟語などいろいろありますが、得意なのは数独です。 皆さんも懸賞はありませんが一度挑戦してみて下さい。頭を柔軟に使ってみましょう。 ＜方法＞ 　下の図のように、太線に囲まれた１から９までの数字が入ったマスがタテ３こ、ヨコ３こ並んでいます。空白になっている所に数字を入れていきます。 １）太線の枠内に１から９までの数字を入れます。 ２）それぞれタテの９マス、ヨコの９マスにも１から９の数字が入る事になります。 ３）枠内、タテ、ヨコで数字が重ならないように埋めてください。 ４）灰色のＡ、Ｂ、Ｃに入った数字の合計が解答です。 （解答はこのページの一番下です） 皆さん頑張ってください（出題　片岡　美香）

奈臨技行事予定（10月）

新型インフルエンザの流行により、開催の延期などが予想されます。 行事参加前にはホームページで変更の有無をご確認下さい。

11月 行事（略） 担当 11月 行事（略） 担当 1 日 緊急検査における 検査データの読み方 標準化 委員 17 火 　 　 2 月 　 　 18 水 血液型の基礎 輸血・移植 3 火 　 　 19 木 　 　 4 水 　 　 20 金 　 　 5 木 　 　 21 土 奈良市民講座 　 6 金 　 　 22 日 　 　 7 土 心臓・腹部超音波実技講習会 画像 23 月 　 　 8 日 　 　 24 火 　 　 9 月 　 　 25 水 　 　 10 火 　 　 26 木 　 　 11 水 　 　 27 金 心臓超音波定期勉強会 画像 12 木 心電図定期勉強会、理事会 機能 28 土 近畿医学検査学会 　 13 金 　 　 29 日 近畿医学検査学会 　 14 土 　 　 30 月 　 　 15 日 　 　 12/2 水 輸血サーベイ検討会 輸血・移植 16 月 　 　 10 木 心電図定期勉強会 機能

＊大阪府臨床衛生技師会の行事予定はホームページを参照してください＊
www.osaka-amt.or.jp

いつも奈臨技ホームページを、ご覧頂き有り難うございます。当委員会ではコンテンツ充実に、日ごろ努力しておりますが、学術資料の更なる充実を図るため、論文、勉強会資料、推薦論文とその要旨などの投稿をお待ちしております。さらに、学術リンク集の掲載に向け、おすすめホームページの調査も行っております。ご協力をお願い致します。 また、奈臨技ホームページの更新状況などをお知らせする、奈臨技メーリングリストサービスも行っております。ご希望の方は、「配信希望」とお書きになり、下記メールアドレスか、TEL/FAXにてお申し込みください（メールアドレスなど個人情報は厳重に管理いたします）。 奈臨技ＩＴ委員会 連絡先　大林　準　（天理医学研究所）TEL/FAX 0743-63-5611　E-mail: info@naraamt.or.jp

＊　クロスワードクイズ解答　＊

＜解答：18＞ 解答例