生化学通信講座（NARA塾）

平成20年９月度（第２回）

解答編

ＰＤＦ版（184KB）はこちらです
(PDF版は解答のみです。問題編と併せてお使いください)

出題：　藤本一満　会員

生化学通信講座問題（ＮＡＲＡ塾）第２回　解答・解説編です。
みなさま、第１回ともども、ぜひ、トライしてみてください。
第１回はこちらです

第２回の設問のみ編は、こちらです

問題１．

ランバート・ベーアの法則が成り立つ溶液で、吸光度1.0における透過率は吸光度2.0における透過率の何倍か。

１．

0.5倍

２．

2倍　

３．

5倍

４．

10倍

５．

20倍

【問題１】４：ランバート・ベーアの法則を式で表すと、ABS＝モル吸光係数×濃度×セル長・・・１式　あるいは ABS＝2－logT（透過率％）・・・２式となる。２式から、吸光度が1のときの透過率は10％、2のときが1％となり、10％÷1％は10倍となる。

問題２．

塩化ナトリウム5.85gを精製水100mL で溶解した食塩水の浸透圧はいくらか。
塩化ナトリウム=58.5

１．

100 mOsm/kg

２．

500 mOsm/kg

３．

1000 mOsm/kg

４．

2000 mOsm/kg

５．

5000 mOsm/kg

【問題２】４：NaCL5.85gを100ｍLで溶解したときのモル濃度は1mol／L＝1000mmol／Lとなる。 NaCLは水溶液中では完全解離しているので、Na^＋およびCL^＋となり、イオンの数は1000 mmol／L×2=2000 mmolとなる。

問題３．

ガラス体積計において受用（うけよう：TC）体積計はどれか。 ２つ選べ。

１．

ホールピペット（transfer pipet）

２．

メスシリンダー（measuring cylinder）

３．

メスフラスコ（volumetric flask）　

４．

メスピペット（measuring pipet）

５．

ビュレット（buret）

【問題３】２と３：受用は、乾燥した状態のところに、その目盛まで液体を入れたときに、その収容液の体積が規定の体積を表すもので「TC」と表示。出用は、目盛線まで入れた液体を他に排出したとき、その排出された液体の体積が規定の体積を表すもので「TD」と表示。目盛りは20℃の水を測定したときの体積。

問題４．

被検血清（血糖値100mg/dL）4.5mLにブドウ糖液（500mg/dL）0.5mL添加した後の測定値は144mg/dLであった。回収率はいくらか（％）。

１．

２．

３．

100

４．

104

５．

108

【問題４】５：回収率=（回収量／添加量）×100％で表せる。添加量は、500mg/dL×0.5／5=50mg/dL。回収量は、144mg/dL－100mg/dL×4.5／5=54mg/dL。従って、（54mg/dL／50mg/dL） ×100=108％

問題５．

下表のようにHbA1cのカットオフ値を５％にしたときの診断感度は何％か。

		糖尿病	健常人	計
HbA1c	5%以上	80	30	110
HbA1c	5%未満	20	70	90
計		100	100	200

１．

２．

３．

４．

５．

【問題５】４：診断感度は病気の人がどれだけ病気（+）と判定されるのかを表すもので、HbA1cが5％で判別した場合、糖尿病100人のうち80人が（＋）と判定され感度は80％となる。一方、特異度は病気でない人が病気でない（－）と判定されるかを表すものであり、この場合では70％となる。

問題６．

トンクスの許容誤差範囲が小さい順番で正しいのはどれか。

１．

カリウム　　＜　ナトリウム　＜　カルシウム

２．

ナトリウム　＜　カリウム　　＜　クロール

３．

カルシウム　＜　クロール　　＜　カリウム

４．

クロール　　＜　カルシウム　＜　ナトリウム

５．

ナトリウム　＜　クロール　　＜　カルシウム

【問題６】５：検査データの誤差が、正常値や生理的変動値などを考慮したうえで、どのくらいまで許容できるかという数値。Tonks許容誤差範囲=±（（正常値上限－正常値下限）×　1／ 4）／（正常範囲の中間値）×100％。注意：カリウムは数値が小さいために、計算上、比較的大きな誤差範囲となる。尚、10％以上のものは10％を限界とする。

問題７．

ブドウ糖（C₆H₁₂O₆）126mg/dLは何mmol/Lか。
ただし、原子量はC＝12、H＝1、O＝16とする。（解答例なし）

解答．

値を記入してください

【問題７】7mmol/L：ブドウ糖（C₆H₁₂O₆）126mg/dL＝1260 mg/L＝1.26g /L。分子量は180であるので、1.26÷180＝0.007mol/L＝7mmol/Lとなる。

問題８．

Friedwaldの計算式にてLDL-C値mg/dLを求めよ。T-CHO値を300mg/dL、TG値を300mg/dL、HDL-C値を80mg/dLとする。（解答例なし）

解答．

値を記入してください

【問題８】160mg/dL：Friedwaldの計算LDL式＝総コレステロール値－HDLコレステロール値－TG値／ 5である。よって、300mg/dL－中80mg/dL－300mg/dL／5＝160mg/dL。尚、TG値／5はVLDL 中のコレステロール値を表している。

問題９．

紫外部吸収法（JSCC準拠法）によるAST活性測定試薬中に含まれないのはどれか。

１．

グルタミン酸

２．

還元型NAD

３．

2-オキソグルタル酸

４．

リンゴ酸脱水素酵素

５．

アスパラギン酸

【問題９】１：紫外部吸収法（JSCC準拠法）によるASTの第一試薬中には、還元型NAD（NADH）、リンゴ酸脱水素酵素、乳酸脱水素酵素、アスパラギン酸、第二試薬中には、2-オキソグルタル酸（従来のαケトグルタル酸）。何故、乳酸脱水素酵素が含まれているか考えてみましょう。

問題１０．

逆反応を利用したJSCC準拠法によるクレアチンキナーゼ活性測定において試薬中に含まれないのはどれか。

１．

ADP

２．

ヘキソキナーゼ

３．

G6PD

４．

酸化型NADP

５．

クレアチン

【問題１０】５：JSCC準拠法によるCKの第一試薬中には、ADP、ヘキソキナーゼ、G6PD、酸化型NADP の他に、マグネシウム（CKの活性化金属）、N-アセチルシステイン（還元剤）、AMP、グルコース。第二試薬中には、クレアチンリン酸（基質）。何故、AMPが含まれているか考えてみましょう。

問題１１．

ミトコンドリア由来のアイソザイムを有する酵素はどれか。２つ選べ。

１．

ALP

２．

３．

酸性ホスファターゼﾞ

４．

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ

５．

アミラーゼ

【問題１１】２と４：CK（骨格筋、心筋、脳由来）、AST（細胞質由来）はミトコンドリア由来酵素もあり、これらが血中で検出できる事は、組織のダメージが大きいことが予測される。

問題１２．

クレアチン合成の材料となっていないアミノ酸はどれか。２つ選べ。

１．

バリン

２．

グリシン

３．

アルギニン

４．

メチオニン

５．

トリプトファン

【問題１２】１と５：クレアチンは腎臓でグリシンとアルギニンを材料とし、グリシンアミジノトランスフェラーゼによりグアニド酢酸を合成し、肝臓でメチオニンを材料とし、グアニジノ酢酸メチルトランスフェラーゼによりクレアチンを生成。クレアチンは筋肉でCKの働きでクレアチンリン酸の形で保存され、エネルギーがいる場合にクレアチンに分解され、非酵素的に脱水されクレアチニンになり血中から尿中に排泄される。

問題１３．

動脈血血液ｶﾞｽを測定したところ、pCO2：80mmHg、HCO3^－：27mmol/Lであった。動脈血pHはいくらか。ヘンダーソン・ハッセルベルグの式に従うものとする。

１．

6.900～7.000

２．

7.000～7.100

３．

7.100～7.200　

４．

7.200～7.300

５．

7.300～7.400

【問題１３】３：ヘンダーソン・ハッセルバルクの式は、pH＝6.10＋log（HCO3／pCO2）であるので、式に当てはめて計算すれば良い。但し、ｐCO2は圧の表してあるのでﾓﾙに変換する必要があります。この場合は、80 mmHg×0.03＝2.4mmol/Lとなります。log（27／2.4）＝1.05 となり、6.10＋1.05でpHは7.15。参考：HCO3は腎臓機能（代謝性）を表し、pCO2は肺機能（呼吸性）を表している。

問題１４．

ネフローゼ症候群の病態あるいは副所見のどちらにも入っていないのはどれか。

１．

頻脈

２．

浮腫

３．

高脂血症

４．

低蛋白血症

５．

蛋白尿

【問題１４】１：ネフローゼ症候群の代表的所見は、浮腫（低アルブミン血症が原因）、高脂血症（尿中にアルブミンが排泄され、肝臓での蛋白合成亢進すると同時に、VLDLも合成される。リポ蛋白は分子量が大きいため尿中に排泄されないの高値となる）、低蛋白血症（尿中排泄亢進が原因）、蛋白尿（尿中排泄亢進が原因）である。

問題１５．

生化学自動分析装置においては２波長測光が極普通に用いられているが、利点は何か。２つ選べ。

１．

どんなランプ（光源）でも使用できる。

２．

光量が増すので正確に測定できる。

３．

光量補正ができる。

４．

同時に２項目測定できる。

５．

濁りの影響が軽減できる。

【問題１５】３と５：2波長測光に関しては理解しておく必要あり。光量補正：交流を使用しているため電圧は100V±5Vの間で波をうってる。1波長では交流の影響をそのまま受けるが、2 波長では主と副波長の吸光度の差であるので影響を末梢できる。濁りの影響軽減：2波長では主と副波長の吸光度の差であるので、完璧ではないが濁り（混濁）の影響は取れます。

問題１６．

下図に、項目Aの反応吸収曲線を示した。縦軸は吸光度、横軸は波長(nm)。
項目Aを２波長で測定するとき、最適と思われる主波長と副波長はいくらか。

主波長nm　　副波長nm

１．

４２０　　　６００

２．

５００　　　４６０

３．

４６０　　　５４０

４．

５００　　　５２０

５．

５００　　　６００

【問題１６】５：2波長測光で、通常主波長は最大吸収波長付近に設定し、副波長は必ず主波長より長波長側である程度吸光度が得られる波長に設定します。この場合、主波長500nm、副波長600nmが適切と思われます。副波長を短波長側に設定すると、ビリルビンや溶血の影響を受け易くなり2波長効果がなくなります。

問題１７．

2ポイントアッセイにおいては、液量補正係数にて試料と第一試薬混合時の吸光度を補正します。試料量：10μL、第一試薬量：250μL、第二試薬量90μLのとき、液量補正係数はいくらか。

１．

0.029　

２．

0.257

３．

0.714

４．

0.743　

５．

0.971

【問題１７】４：2ポイントアッセイは、2試薬系で多くの場合採用されているので理解しておくことが大事です。液量補正係数とは、試料が第一試薬＋第二試薬で希釈された時を基準にして、第一試薬だけの希釈率に乗じる補正係数のことである。結局、（10／260）×F＝（10 ／350）となり、Fが液量補正係数となる。

問題１８．

蛋白分画にてM蛋白というピークが見られます。このMとはどんな意味でしょうか。

１．

マルチプル（multiple）：多様な

２．

モノクローナル（monoclonal）：単一性の

３．

メガ（mega）：100万

４．

マクロ（macro）：巨大

５．

ミクロ（micro）：極小

【問題１８】２：M蛋白のMとはモノクローナル（monoclonal）の頭文字です。多発性骨髄腫（MM）、悪性リンパ腫（ML）などの血液腫瘍時、γ位に異常ピークとして検出できます。IgG型ではγ位に多く、IgA型ではβ位の近くに検出されることがあります。肝硬変ではβ-γリンキングが見られます。

問題１９．

血清を一晩、冷所保存したところ、血清上層部のみ乳濁していました。どの高脂血症型を疑いますか。

１．

I 型高脂血症　

２．

II a型高脂血症

３．

III 型高脂血症

４．

IV 型高脂血症

５．

V 型高脂血症

【問題１９】１：高脂血症型の分類は冷蔵保存後の濁り具合である程度可能です。I型ではCMが増加するので、冷蔵保存すると上層部が乳濁し下層は透明です。IIaではLDLが増加しますがサイズが小さい為、上層、下層とも透明です。

問題２０．

ヘキソキナーゼ／G6PD法によってグルコース測定します。
180mg/dLグルコース標準液の吸光度を0.300とするには試料量をいくらにしたら良いか。第一試薬量を320uL、第二試薬量を100uL、NADPHのモル吸光係数は6300とする。（解答例なし）

解答．

値を記入してください

【問題２０】2μL：条件は、グルコース180mg/dL＝モル変換すると10mmol/L。10mmol/Lグルコース標準液が試薬で希釈された後の吸光度が0.3。このような場合、最初に吸光度0.3はモル濃度でいくらか求める。NADPHは1000mmol/Lで6300の吸光度なので、0.3の吸光度では 0.0476mmol/Lとなる。結局、次式の試料量を求めることになる。10×試料量／（試料量＋試薬量）＝0.0476 mmol/L　　試料量は2μLとなる。　　この問題は1級レベルである。

以上で、第２回（設問編）は終了です。おつかれさまでした。

（by 奈良県臨床衛生検査技師会藤本）